ประกันสุขภาพกลุ่ม ปี 2560 (**ปิดรับแล้วค่ะ)

[Thai VI Officer]

**Update**



เรียน ท่านสมาชิก

ทางสมาคมฯ ขอเรียนแจ้งข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ “โครงการประกันภัยกลุ่ม”
โดย บมจ. อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต เป็นตัวแทนประกัน ดังนี้

1. ชื่อผู้ถือกรมธรรม์ : สมาคมนักลงทุนเน้นคุณค่า (ประเทศไทย)
เลขที่กรมธรรม์ : GTL-02467-02665

2.มีผลเริ่มการคุ้มครอง วันที่ 1 พ.ย.60 - 31 ต.ค.61 (ระยะเวลา 1 ปี)

3.บริษัทประกันจะจัดส่งบัตรประจำตัวผู้ทำประกันภัยกลุ่มประมาณไม่เกินสัปดาห์ที่ 2 ของเดือน พ.ย.60 (หรืออาจจะเร็วกว่านั้น)
เมื่อสมาคมฯ ได้รับบัตรฯ แล้ว จะจัดส่งบัตรฯ ให้สมาชิกโดยเร็วที่สุด

4.กรณีเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บระหว่างรอบัตรฯ

4.1 กรณีเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (IPD) ที่โรงพยาบาล/คลินิก "ในเครือข่าย" – ไม่ต้องสำรองจ่าย
- ยื่นบัตรประชาชน
- แจ้งชื่อ สกุล และแจ้งว่ามีประกันสุขภาพกลุ่มกับบมจ. อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต

**กรณีติดปัญหา โทร.1373 กด 0 เพื่อติดต่อเจ้าหน้าที่ call center 24 ชม.**

4.2 กรณีเป็นผู้ป่วยนอก (OPD) หรือเข้ารักษาตัวเป็นผู้ป่วยใน (IPD) ที่โรงพยาบาล/คลินิก "นอกเครือข่าย" – ต้องสำรองจ่าย

- เก็บใบรับรองแพทย์ (ต้นฉบับ)
- เก็บใบเสร็จรับเงิน (ต้นฉบับ)
- สำเนาบัตรประชาชน
- กรอกข้อมูลลงแบบฟอร์มเรียกร้องสินไหมอุบัติเหตุ หรือค่ารักษาพยาบาลผู้ป่วยใน
ดาว์ลโหลดแบบฟอร์ม คลิก >> http://goo.gl/Ji4Pnq
**กรอกข้อมูลเฉพาะ (แผ่นแรก)**

- เมื่อเตรียมเอกสารครบถ้วนแล้ว ส่งเอกสารทั้งหมดไปที่

คุณอนันต์ หงษ์สุวรรณ
บมจ.อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต
ฝ่ายประกันกลุ่มชั้น 5
อาคารเพลินจิตทาวน์เวอร์
898 ถ.เพลินจิต แขวงลุมพินี เขตปทุมวัน กทม.10330


///หมายเหตุ///
- โปรดถ่ายสำเนาเอกสารทุกฉบับเก็บไว้เป็นหลักฐาน
- โปรดถ่ายสำเนาหน้าบัตรประกันสุขภาพ
- ในการเบิกค่าสินไหมต้องส่งเอกสารต้นฉบับ เช่น
ใบรับรองแพทย์ ใบเสร็จรับเงิน และแบบฟอร์มเบิกค่าสินไหมฯ
ต้องกรอกข้อมูลด้วยลายมือตัวอักษรให้ชัดเจน

**ตรวจสอบรายชื่อ รพ.ในเครือ บมจ. อลิอันซ์ อยุธยา**

https://goo.gl/dQPy2L

ขอแสดงความนับถือ
คณะกรรมการ

___________________________________

"เปิดรับสมัครประกันสุขภาพกลุ่ม ปี 2560"

(เริ่มคุ้มครองวันที่ 1 พ.ย. 60 – 31 ต.ค.61 / ระยะเวลา 1 ปี


เรียน ท่านสมาชิก

สมาคมฯ มีความยินดีที่จะเรียนแจ้งเรื่อง "เปิดรับสมัครประกันสุขภาพกลุ่ม ปี 2560"
(ประกันอุบัติเหตุ/ประกันสุขภาพ และคุ้มครองทุกโรคในปีถัดไป)
โดยมี บมจ. อลิอันซ์ อยุธยา ประกันชีวิต เป็นตัวแทนประกัน

ทั้งนี้ ชื่อผู้ถือกรมธรรม์จะเป็นชื่อ : สมาคมนักลงทุนเน้นคุณค่า (ประเทศไทย)
เนื่องจากเป็นประกันภัยกลุ่ม มิใช่เป็นประกันรายบุคคล *ไม่สามารถนำไปลดหย่อนภาษีได้ โดยมีรายละเอียดความคุ้มครองให้พิจารณา ดังต่อไปนี้

1. แผน IPD ห้อง 2,000 บาท กับ OPD 1,000 บาท

2. แผน IPD ห้อง 3,000 บาท กับ OPD 1,500 บาท

**อัตราเบี้ยประกันเป็นราคาที่คงที่แล้ว**

วัตถุประสงค์
เป็นสิทธิประโยชน์เพิ่มเติมให้กับสมาชิกสมาคมฯ ในกรณีเจ็บป่วยทั้งกรณีที่ยังไม่มีประกันสุขภาพมาก่อน หรือเพิ่มเติมจากประกันสุขภาพที่มีอยู่
**ยกเว้น ผู้ที่ถือบัตรประกันสุขภาพกลุ่มของ Allianz อยู่ก่อนแล้ว ทางสมาคมฯ ขอสงวนสิทธิ์การเข้าร่วมโครงการ**

ระยะเวลาการคุ้มครอง
มีผลคุ้มครอง 1 ปีตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน 2560 จนถึง 31 ตุลาคม 2561
และจะมีการแจ้งเตือนให้ต่อประกันกลุ่มทุกปีทาง email และ PM ก่อนครบกำหนดความคุ้มครอง 1 เดือน

วิธีกาารชำระเงิน
เมื่อทางบริษัทประกันฯ ได้คำนวณค่าเบี้ยประกันในราคาคงที่แล้ว
ทางสมาคมฯ จะแจ้งวิธีการโอนชำระเงินให้ทราบทาง email และ PM อีกครั้ง เพื่อให้ชำระเงินภายในเวลาที่กำหนด


เงื่อนไขในการสมัคร

1. มีสถานะเป็นสมาชิกสมาคมฯ ถึงวันรับสมัคร
(ไม่สามารถต่อประกันกลุ่มปีถัดไปได้ถ้าไม่ได้เป็นสมาชิกสมาคมฯ)

2. อายุระหว่าง 21 - 60 ปี (ต่อประกันกลุ่มได้ถึงอายุ 65 ปี)

3. ผู้ที่ถือบัตรประกันสุขภาพกลุ่ม(ที่อื่น)แของ Allianz อยู่ก่อนแล้ว ไม่สามารถสมัครเข้าร่วมได้

4. ไม่ต้องตรวจสุขภาพ แต่ไม่คุ้มครองโรคที่เป็นก่อนวันทำประกัน
(คุ้มครองทุกโรคเมื่อต่อประกันกลุ่มในปีถัดไป)

5. เมื่อสมัครแล้วไม่สามารถยกเลิกประกันกลุ่มระหว่างปีได้
(สมาชิกสมาคมฯ มีสิทธิ์เลือกที่จะต่อประกันกลุ่ม หรือไม่ต่อประกันกลุ่มในปีถัดไปได้)

6. บัตรประจำตัวผู้ทำประกันกลุ่มจะจัดส่งให้ทางไปรษณีย์แบบ EMS

7. ขอสงวนสิทธิ์ในการพิจารณาไม่ต่อประกันกลุ่ม สำหรับสมาชิกที่มีประวัติการเคลมผิดปกติ

หากท่านสมาชิกมีความประสงค์เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพกลุ่มปี 2560

โปรดลงทะเบียนได้ตั้งแต่วันนี้ จนถึงวันที่ 2 ตุลาคม 2560 ทาง link ออนไลน์ ดังนี้


https://onedrive.live.com/survey?resid= ... P4sv5cFKk8


“กรอกชื่อ Login Name” > “หมายเลขบัตรประชาชน” > “เลือกแผนประกัน”


หมายเหตุ: หลังจากวันที่ 2 ตุลาคม 2560 ทางสมาคมฯ จึงจะสามารถแจ้งเบี้ยประกันที่คงที่ และ ขั้นตอนการชำระเงินต่อไป

**สรุปขั้นตอนการสมัครเข้าร่วมโครงการฯ**

ลงชื่อ/เลือกแผนการคุ้มครอง > รอทีมงานจัดส่งข้อมูลการชำระเงิน > แจ้งข้อมูลทีมงาน


.

ต้องการสมัครสมาชิก เพื่อเข้าร่วมโครงการและได้รับสิทธิพิเศษต่างๆ

https://goo.gl/P6kk2G


ประกันสุขภาพกลุ่มปี 59 (ข้อมูลเดิม)

http://board.thaivi.org/viewtopic.php?f=1&t=60392





ขอแสดงความนับถือ
คณะกรรมการ

[Thai VI Officer]

คำถาม Q&A


Q: IPD และ OPD คืออะไร?

A: ผู้ป่วยใน (IPD) หมายถึง การเข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลเป็นเวลา
ต่อเนื่องกัน (ไม่น้อยกว่า 6 ชั่วโมง)

**การเจ็บป่วยแต่ละครั้ง หมายถึง การเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดจากสาเหตุเดียวกัน
โดยการเจ็บป่วยนั้นจะต้องห่างกัน 45 วัน จึงจะนำเป็นผลประโยชน์ใหม่

ผู้ป่วยนอก (OPD) หมายถึง การเข้ารับการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลเป็นเวลา
(น้อยกว่า 6 ชั่วโมง)


Q: มีโรคประจำตัวอยู่แล้ว สมัครได้ไหม?
A: สมัครเข้าร่วมประกันกลุ่มได้ แต่ไม่คุ้มครองโรคที่เคยรักษาก่อนวันทำประกัน
(คุ้มครองทุกโรคเมื่อต่อประกันกลุ่มในปีถัดไป)


Q: ใช้บัตรประกันร่วมกับบัตรประกันสังคมได้ไหม?
A: สามารถใช้บัตรประกันกลุ่มร่วมกับบัตรประกันสังคมได้


Q:รายชื่อโรงพยาบาลมีที่ไหนบ้าง
A: คลิกดูรายชื่อ รพ. ได้ทันทีค่ะ https://goo.gl/JtfRcO


Q: หากติดปัญหา หรือต้องการสอบถามข้อมูลจะติดต่อได้อย่างไร?
A: สามารถติดต่อสอบถาม Call Center 1373 ตลอด 24 ชั่วโมง (ไม่เว้นวันหยุด)

Q: มีจุดเด่นด้านผลประโยชน์ แตกต่างจากบริษัทอื่นอย่างไร?

A: 1. ไม่นำค่าการพยาบาลมารวมในค่าห้องและค่าอาหาร

2. ไม่นำค่าปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะโรคมารวมในค่ารักษาพยาบาลทั่วไป

3. ไม่นำค่ารักษาพยาบาลฉุกเฉินด้วยอุบัติเหตุมารวมในค่ารักษาพยาบาลทั่วไป และไม่จำกัด จำนวนวันการรักษา
(บริษัทประกันภัยอื่น ส่วนใหญ่กำหนดไม่เกิน 30 วัน) * ข้อ 1+2+3 ทำให้ผลประโยชน์ในแต่ละข้อได้มากขึ้น *

4. นับการรักษาโรคเดิมห่างกันเพียง 45 วัน จึงจะนับผลประโยชน์ใหม่ (บริษัทประกันอื่นนับระยะห่างถึง 90 วัน)


Q: การเรียกร้องค่าสินไหมรอนานไหม?

A: ทางบริษัทประกันฯ ให้บริการความสะดวก รวดเร็ว ทันใจ โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1) มีบริการอยุธยาแคร์ ตั้งแต่ 8.00 ถึง 20.00 น. ไม่เว้นวันหยุดราชการ

2) AZAY จะยืนยันสิทธิ์กลับไปยังโรงพยาบาลภายใน 30 นาที (หากไม่ติดขัดด้านเอกสาร)

3) สามารถจ่ายค่าสินไหมผ่านทางบัญชีธนาคารที่สมาชิกเลือก โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย

4) สามารถทำจ่ายค่าสินไหมภายใน 5 วันทำการ (กรณีเป็นเช็ค) และ 7-10 วันทำการ
(กรณีโอนเงินเข้าบัญชีธนาคาร) นับจากวันที่เอกสารเรียกร้องถึงบริษัท
* มีบริการ sms แจ้งผลการโอนเงินค่าสินไหม *


Q: ข้อยกเว้นการประกันสุขภาพกลุ่ม มีอะไรบ้าง?

A: 1. การกระทำของพนักงานขณะอยู่ภายในฤทธิ์ของสุราหรือยาเสพติดให้โทษจนไม่สามารถครองสติได้

2. การทำร้ายร่างกายตนเองหรือพยายามทำร้ายร่างกายตนเอง

3. การเข้าร่วมทะเลาะวิวาท หรือมีส่วนยั่วยุให้เกิดการทะเลาะวิวาท

4. ขณะที่ผู้เอาประกันภัยปฏิบัติหน้าที่เป็นทหาร ตำรวจ หรืออาสาสมัคร และปฏิบัติการในสงคราม
หรือเยี่ยงสงคราม หรือปราบปราม ในกรณีเช่นนี้ถ้าผู้เอาประกันภัยได้ปฏิบัติหน้าที่ดังกล่าวเป็นเวลาติดต่อกันนานกว่า 30 วัน
(บริษัทจะคืนเบี้ยประกันภัยคุ้มครองสุขภาพกลุ่มให้ตามอัตราส่วนสำหรับระยะเวลาที่เข้าปฏิบัติหน้าที่ดังกล่าว)

5. ขณะที่ผู้เอาประกันภัยก่ออาชญากรรมที่มีโทษสถานหนัก หรือถูกจับกุมโดยเจ้าหน้าที่ เพราะการก่ออาชญากรรม

6. สงคราม (ไม่ว่าจะมีการประกาศหรือไม่ก็ตาม)
การรุกรานหรือการกระทำของศัตรูต่างชาติสงครามกลางเมือง การปฏิวัติ การกบฏ
การก่อความวุ่นวายของประชาชนถึงขนาดลุกฮือต่อต้านรัฐบาล
การจลาจล การนัดหยุดงาน การปฏิบัติการของผู้ก่อการร้าย

7. การตั้งครรภ์ การแท้งบุตร หรือการคลอดบุตร
การรักษาภาวการณ์มีบุตรยากในหญิง หรือชาย การรักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศในชายหรือหญิง

8. การรักษาทางสายตาต่างๆ การผ่าตัดเพื่อการเสริมสวย หรือการผ่าตัดตบแต่ง หรือการรักษาสิว ฝ้า รังแค ผมร่วง การตรวจหรือการผ่าตัดอันมีลักษณะเลือกได้

9. การตรวจหรือรักษาภาวะในกลุ่มความผิดปกติแต่กำเนิด
หรือพัฒนาการผิดปกติของ อวัยวะหรือระบบโครงสร้างของร่างกาย
เว้นแต่เป็นกรณีที่ปรากฏอาการจนได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ครั้งแรกเมื่อผู้เอาประกันภัย
มีอายุตั้งแต่ 16 ปีบริบูรณ์ และได้รับความคุ้มครองภายใต้สัญญาเพิ่มเติม ฉบับนี้มาเป็นเวลาไม่น้อยกว่า 1 ปี

10. การรักษาโรค หรือผ่าตัดทางทันตกรรม ยกเว้นการรักษาที่จำเป็นอันเนื่องจากการบาดเจ็บที่ได้รับจากอุบัติเหตุ
ทั้งนี้ไม่รวม ค่าฟันปลอม การครอบฟันและรักษารากฟัน

11. การรักษาโรคอันเนื่องมาจากสภาวะจิตใจหรือประสาทผิดปกติ
สภาวะเครียด โรคพิษสุราเรื้อรัง ติดยาเสพติดให้โทษ

12. ค่าดูแลโดยพยาบาลพิเศษ การตรวจสุขภาพทั่วไป การพักฟื้น การรักษาอาการอ่อนเพลีย
หรือ การรักษาโดยวิธีให้พักอยู่เฉยๆ การให้บริการอำนวยความสะดวกที่มิใช่เป็นการรักษาอาการ บาดเจ็บหรือเจ็บป่วย
เช่น การใช้โทรศัพท์ โทรทัศน์ วิทยุ และอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน

13. การเจ็บป่วยหรือบาดเจ็บที่เป็นอยู่ก่อนแล้ว ซึ่งผู้เอาประกันภัยได้รับการรักษาการวินิจฉัยโรค
การปรึกษา หรือจ่ายยาให้ในระหว่างเวลา 90 วัน ก่อนวันที่กรมธรรม์เริ่มมีผลบังคับ
เว้นแต่ผู้เอาประกันภัยผู้นั้นได้เอาประกันภัยไว้ตามสัญญกรมธรรม์นี้เป็นเวลา 12 เดือนติดต่อกัน


14. การตรวจและรักษา ทางการแพทย์อื่นๆ (ที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ปัจจุบัน)
โดยการรักษาพยาบาลจะต้องเป็นไปตามมาตรฐานเวชปฏิัติปัจจุบัน